Shuntoperation vid normaltryckshydrocefalus (NPH)

Vid normaltryckshydrocefalus (NPH) finns störningar i flödet av hjärn-ryggmärgsvätskan, som kan orsaka till exempel problem med balansen och urininkontinens. En så kallad shuntoperation kan hjälpa mot NPH-symtom.

Innan beslut om operation får du ett besök på sjukhuset för att diskutera med en neurokirurg. Efter detta besök kommer du att få information om vilka förberedelser som behövs inför operationen.

Så går behandlingen till

Behandlingen av NPH innebär att man opererar in en shunt (slang) för att skapa en alternativ väg för flödet av hjärn-ryggmärgsvätskan. Shuntsystemet består av en ventil och två slangar. En slang går från hjärnans vätskefyllda hålrum på höger sida av huvudet till ventilen som placeras strax bakom höger öra. En anslutande slang går sedan från ventilen till bukhålan, se bild nedan där följande delar är utmärkta med siffror:
1. Ventrikelkateter
2. Ventil
3. Bukkateter
Bild på shuntsystemet.

Ventilen ser till att rätt mängd vätska leds bort med hjälp av ett justerbart öppningstryck. Ventilen kan lätt justeras med en magnet vid behov. Det görs på en neurokirurgisk mottagning.

Så lång tid tar det

Operationen beräknas ta tre timmar. En timme för förberedelser, en timme för själva operationen och en timme för avslut och väckning. Normal vistelselängd på sjukhuset efter en shuntoperation är två till tre dagar.

Så mår du efteråt

Det är normalt att vara lite omtöcknad, ha lite ont och eventuellt må illa direkt efter operationen. Säg ifrån om du har något obehag. Vi har läkemedel som du kan få mot de flesta besvär. Du förväntas kunna dricka och äta när du vaknat och även komma upp och gå eller stå. Personalen hjälper dig i början. Om du fått en urinkateter under tiden du var sövd tas denna normalt sett bort så fort du kommit på benen igen eller morgonen efter operation.

Det är individuellt hur snabbt du märker av en förbättring av NPH-symptomen. Det kan röra sig om veckor och månader innan effekten kan utvärderas fullt.

Efter operationen har du vanligtvis tre ärr. Dessa sitter på huvudet, bakom örat och på magen. Operationssåren försluts med stygn eller metallklamrar, dessa kan avlägsnas efter 7–10 dagar på din vårdcentral. Det kan ömma och göra ont vid ärren, framför allt vid buksnittet den första tiden. Det är även normalt att ha förändrad känsel runt ärren det första året efter operationen.

Om du av någon anledning behöver göra en MR (magnetkameraundersökning) kan magnetismen råka ställa om ventilen. Därför ska ventilen alltid kontrolleras efter en MR och vid behov ställas tillbaka.

Komplikationer

Du bör efter operationen vara uppmärksam på ömhet och rodnad över operationsområdet eftersom det kan vara tecken på en infektion. Skulle shunten sluta dränera eller dränera för dåligt av någon anledning så förväntas dina NPH-symptom succesivt komma tillbaka. Om shunten skulle överdränera kan det yttra sig som huvudvärk och i samband med att du ställer dig upp eller annan aktivitet.

Vid över eller underdränering kan ventilinställningen behöva justeras. Får du feber, frossa, svullnad på buken vid operationsärret, huvudvärk eller illamående/kräkningar ska du kontakta neurokirurgimottagningen.

Uppföljning

Ett uppföljande återbesök på neurokirurgimottagningen planeras ske inom 3–4 månader efter operationen.

Tack för att du hjälper oss att förbättra webbplatsen.


Hitta kontaktuppgifter till en mottagning (vard.skane.se)

Om tidsbokning med våra e-tjänster (1177.se)

Vad är det som saknas?

Skriv gärna till webbredaktionen och berätta vad som saknas eller hur du tycker att webbplatsen kan bli bättre.

Tänk på att:

  • Webbredaktionen inte kan svara på ditt meddelande. 
  • Du inte kan få hjälp med vårdärenden via webbredaktionen.
  • Inte ange några personuppgifter, som till exempel ditt namn eller mailadress.

Tack för att du hjälper oss att förbättra webbplatsen.


Hitta kontaktuppgifter till en mottagning (vard.skane.se)

Om tidsbokning med våra e-tjänster (1177.se)

Vad är det som saknas?

Skriv gärna till webbredaktionen och berätta vad som saknas eller hur du tycker att webbplatsen kan bli bättre.

Tänk på att:

  • Webbredaktionen inte kan svara på ditt meddelande. 
  • Du inte kan få hjälp med vårdärenden via webbredaktionen.
  • Inte ange några personuppgifter, som till exempel ditt namn eller mailadress.