Personer med medfödda hjärtfel drabbas tidigare av akut hjärtinfarkt

Bakgrunden till studien är den dramatiska förbättring som skett inom svensk hjärtsjukvård de senaste decennierna. I Sverige föds omkring 1 000 barn varje år med hjärtmissbildningar av varierande svårighetsgrad, och tack vare avancerad kirurgi och förbättrad uppföljning överlever idag cirka 97 procent till vuxen ålder. Det innebär att en allt större grupp patienter med både enklare och mycket komplexa hjärtfel når vuxen ålder och därmed också riskerar att utveckla samma åldersrelaterade hjärtkärlsjukdomar som resten av befolkningen.

Inga skillnader i dödlighet

Trots den tidigare insjuknandeåldern fann forskarna inga skillnader i vare sig dödlighet eller risk för en ny hjärtinfarkt under det första året efter den akuta händelsen. Vid tio års uppföljning sågs en något högre dödlighet i gruppen med medfödda hjärtfel, men denna skillnad försvann efter justering för andra kliniska faktorer.

– Det är viktigt att understryka att patienterna inte har en sämre chans att överleva sin hjärtinfarkt. Det är tidpunkten för insjuknandet som sticker ut, säger Joanna Hlebowicz.

Viktigt med förebyggande insatser

Detta tyder enligt henne på att prevention måste prioriteras betydligt tidigare för denna patientgrupp. Eftersom risken för återinsjuknande inte är högre, men det första insjuknandet sker i yngre ålder, blir tidig hantering av blodtryck, blodfetter, rökning och andra riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom avgörande.

– När allt fler med komplexa hjärtfel når vuxenlivet står vården inför en ny utmaning: att inte bara behandla det medfödda hjärtfelet, utan också aktivt följa upp patienterna och förebygga hjärtsjukdom längre fram, säger Joanna Hlebowicz. 

Publikation:

Outcomes after a first acute myocardial infarction in patients with or without congenital heart disease | European Heart Journal | Oxford Academic