Forskaren: Så sprids lungpest

"Vi har tydliga rutiner för hur vi tar hand om högsmittsamma sjukdomar", säger Carl-Johan Fraenkel.
Efter uppgifter om ett misstänkt fall av lungpest i Ryssland riktas blickarna mot hur den allvarliga sjukdomen sprids och hur smittsam den egentligen är. Carl-Johan Fraenkel, överläkare inom infektionssjukdomar vid Skånes universitetssjukhus och docent vid Lunds universitet, forskar bland annat om hur luftburen smitta sprids. 

– Lungpest är en allvarlig sjukdom, men det finns ingen anledning att tro att ett enstaka misstänkt fall skulle kunna leda till en omfattande smittspridning. För att lungpest ska spridas mellan människor krävs nära kontakt med en smittad person, säger Carl-Johan Fraenkel. 

Pestsjukdomar orsakas av bakterien Yersinia pestis och utvecklas till böldpest genom bett från loppor eller löss. Sjukdomen kan också spridas mellan människor via luftburna droppar och orsakar då lungpest. Obehandlad sjukdom leder nästan alltid till döden.  

Historisk pest

– Smittade personer som snabbt behandlas med antibiotika överlever, och det man brukar göra när det sker ett utbrott är att i förebyggande syfte behandla misstänkt smittade med antibiotika för att smittspridningen ska upphöra. Vi har också tydliga rutiner för hur vi tar hand om så kallade högsmittsamma sjukdomar på sjukhuset och hela avdelningar som är byggda för just den typen av smitta på vårt universitetssjukhus.  

Carl-Johan Fraenkel forskar bland annat om hur luftburen smitta sprids.  

– Vi vet att olika mun- och andningsskydd ger bra skydd mot farlig smitta, men min forskning visar att det är viktigt att även se över hur ventilationen på våra sjukhus fungerar. Vi måste helt enkelt försöka minska risken för smitta den vägen.   

Han deltar också i en forskningsgrupp som försöker förstå mer om hur pestutbrott utvecklats historiskt och hur klimat och temperatur påverkat förloppet.  

– Vi tittar brett på vilka faktorer som historiskt påverkat olika utbrott och då kan vi se att pesten oftast kommit under kallare perioder. Idag ser vi ju tvärtom att klimatet blir allt varmare, men det är en komplex ekologi för att ta reda på hur värddjur som loppor och löss utvecklas och samspelar med människan när klimatet förändras, säger Carl-Johan Fraenkel.  

Vetenskaplig publikation:
Sources of Airborne Norovirus in Hospital Outbreaks - PubMed  

Fakta: Tidigare forskning

  • Carl-Johan Fraenkels egen forskning har bidragit till att förändra vår bild av hur coronaviruset sprids. Under pandemin genomförde han studier tillsammans med aerosolforskare på Lunds tekniska högskola, LTH, genom att mäta coronavirus i luften hos patienter på intensivvårdsavdelningar och andra vårdavdelningar.
  • Forskningen visade att risken att exponeras för viruspartiklar från covid-19 ökade ju närmare en patient personalen befann sig, ju mer smitta en patient bar på och om ventilationen var otillräcklig. Lärdomar som blir viktiga till framtida pandemier. 
  • Carl-Johan Fraenkel utsågs till årets Lennanderföreläsare 2025 av svenska infektionsläkarföreningen för sin forskning om smittspridning av vinterkräksjuka och Covid-19 genom att kombinera avancerade tekniker för aerosolforskning med patientnära studier i vårdmiljö.