Shuntoperation vid hydrocefalus

Innan beslut om operation får du träffa ansvarig läkare på ett mottagningsbesök.

Så går behandlingen till

En behandling av hydrocefalus innebär att man opererar in en shunt (slang med ventil) för att skapa en alternativ väg för flödet av hjärn-ryggmärgsvätskan. Shuntsystemet består av en ventil och två slangar. En slang går från hjärnans vätskefyllda hålrum till ventilen som placeras strax bakom örat. En anslutande slang går sedan från ventilen till bukhålan, se bild nedan där följande delar är utmärkta med siffror:
1. Ventrikelkateter
2. Ventil
3. Bukkateter

Ventilen ser till att rätt mängd vätska leds bort med hjälp av ett justerbart öppningstryck. Ventilen kan lätt justeras med en magnet vid behov. Det görs på en neurokirurgisk mottagning.

Så lång tid tar det

Operationen beräknas ta tre timmar. En timme för förberedelser, en timme för själva operationen och en timme för avslut och väckning. Normal vistelselängd på sjukhuset efter en shuntoperation är två till tre dagar.

Så mår du efteråt

Det är normalt att vara lite omtöcknad, ha lite ont och eventuellt må illa direkt efter operationen. Säg ifrån om du har något obehag. Vi har läkemedel som du kan få mot de flesta besvär. Du förväntas kunna dricka och äta när du vaknat och även komma upp och gå eller stå. Personalen hjälper dig i början. Om du fått en urinkateter under tiden du var sövd tas denna normalt sett bort så fort du kommit på benen igen eller morgonen efter operation.

Efter operationen har du vanligtvis tre ärr. Dessa sitter på huvudet, bakom örat och på magen. Operationssåren försluts med stygn eller metallklamrar, dessa kan avlägsnas efter 7–10 dagar på din vårdcentral. Det kan ömma och göra ont vid ärren, framför allt vid buksnittet den första tiden. Det är även normalt att ha förändrad känsel runt ärren det första året efter operationen.

Magnetkameraundersökning

Om du av någon anledning behöver göra en MR (magnetkameraundersökning) kan ventilen av vissa shuntmärken ändra inställning. Du får information vid utskrivning om att ventilen kan ändras.

Komplikationer

Du bör efter operationen vara uppmärksam på ömhet och rodnad över operationsområdet eftersom det kan vara tecken på en infektion. Skulle shunten sluta dränera eller dränera för dåligt av någon anledning så förväntas dina symtom succesivt komma tillbaka. Om shunten skulle överdränera kan det yttra sig som huvudvärk och i samband med att du ställer dig upp eller annan aktivitet.

Vid över- eller underdränering kan ventilinställningen behöva justeras. Får du feber, frossa, svullnad på buken vid operationsärret, huvudvärk eller illamående/kräkningar ska du kontakta neurokirurgimottagningen.

Uppföljning

Ett uppföljande återbesök på neurokirurgimottagningen planeras ske inom 3–4 månader efter operationen.