Brännskadeoperation

Inte alla brännskador behöver opereras, utan många läker av sig själva med endast god sårvård. I det fallet att skadan är djup kan operation bli aktuellt. Hur länge du behöver vårdas och hur lång tid operationen tar beror på hur din skada ser ut. Om du har fått svåra brännskador kan vi ofta inte ta bort all bränd vävnad under en enda operation. I så fall kan vi behöva operera dig flera gånger. Vid svår och/eller stor skada kan du även behöva vårdas och opereras på någon av landets två brännskadeenheter.

Beroende på hur din skada ser ut kan det bli aktuellt med omläggningar innan en eventuell operation. Då hjälper vi dig med regelbundna bad och/eller omläggningar, antingen på vårdavdelning eller i öppenvård via vår mottagning.

I samband med en brännskada skadas huden som är kroppens barriär mot omvärlden, och du blir därför mycket känslig för infektioner. Därför är omläggningar och sårvård viktigt för att du ska läka bra och inte bli sjuk.

Beroende på hur stor din skada är kan operationen ske i lokalbedövning eller kräva narkos. Vid en större brännskada kommer du att sövas i samband med operationen. Från en oskadad hudyta, vanligen låret, tar vi tunn hud som vi sedan transplanterar till den skadade ytan efter att den brända vävnaden först tagits bort. Den transplanterade huden läker sedan fast mot den skadade ytan.

Det sår som bildas efter att vi har tagit hud, tagstället, blir som ett ytligt skrubbsår och läker efter två veckor. För att huden ska läka in krävs det att det är din egen hud som transplanteras; det går alltså inte att transplantera hud från någon annan. 

Ungefär fem dagar efter en operation brukar vi öppna ditt förband. Vid omläggningen kan vi se om den transplanterade huden har läkt eller kommer att läka in. Ofta krävs sedan upprepade omläggningar tills det är helt läkt.

Det tar cirka 10–14 dagar för ett transplanterat område att läka helt så att den nya huden är stabil. Under den tiden kan du behöva vara försiktig med det opererade området och följa din läkares ordinationer. När huden har läkt färdigt och du har skrivits ut, får du komma till mottagningen igen. Där träffar du efter behov plastikkirurg, kurator, arbetsterapeut och fysioterapeut.

Även om huden då har läkt på ytan sker en fortsatt läkningsprocess på djupet, och ärr kan uppstå. Det är vanligt att ärren blir höga och röda eller kliar efter att du har opererats. Du kan därför behöva ett kompressionsbandage eller -kläder för att bearbeta ärren så att du bibehåller din rörlighet och för att det ska bli så fina ärr som möjligt. Kompressionsplagget gör att ärren inte blir högre, stramar eller kliar. Plagget liknar en tätsittande elastisk kroppsstrumpa som måttbeställs och vanligen behöver du använda det under minst ett år efter att huden har läkt.

Ärren brukar mjukna och mogna under hela första året efter skadan. Hos dig som fortfarande växer kan denna process ta längre tid. Speciellt barn kan behöva kontrolleras under många år och vid behov opereras för att åtgärda stramande ärrområden.