Tumbasartros – operation

Om du har stora besvär kan du behöva opereras, till exempel genom att tar man bort ett av de två benen som är involverade i den drabbade tumbasleden och ersätter detta med mjukdelar eller en operation där en konstgjord led blir insatt. Din läkare avgör vilken typ av operation som passar just dig. Oavsett teknik syftar behandlingen till att minska värken vid vila och belastning samt till att förbättra handfunktionen.

Majoriteten av de patienter som opereras upplever god smärtlindring och ökad förmåga att använda handen i vardagsaktiviteter.

På grund av infektionsrisken får det inte finnas sår på den hand som ska opereras. Förkylning och andra sjukdomar kan också vara ett hinder.

Sluta röka och undvik alkohol före och efter operationen

Det är viktigt att helt undvika tobak en tid före och efter operationen. Det gör att såren läker snabbare, att infektionsrisken minskar och att blodcirkulationen förbättras så att du fortare återhämtar dig.

Det bästa är att sluta röka helt, men om du inte klarar det så är det bra om du avstår från rökning helst åtta, men minst fyra veckor före operationen. Även efter operationen bör du undvika att röka helst åtta, men minst fyra veckor efter operationen. 

Undvik också att dricka alkohol fyra veckor före operationen och fyra veckor efter. Då minskar risken för komplikationer, som till exempel infektion.

Ta kontakt med vårdpersonal om du behöver hjälp och stöd att sluta röka och begränsa din alkoholkonsumtion.
Läs mer på 1177 om att sluta röka och dricka före och efter operationen.

I vårt handkirurgiska kvalitetsregister (HAKIR) följs alla operationer upp i syfte att utveckla och förbättra vården. Både före och efter din operation kommer du därför bli ombedd att besvara enkäter om dina symtom och din upplevelse av vården. Enkäterna skickas ut och fylls i digitalt via 1177.

Så går operationen till

Operationen tar cirka 30-60 minuter. Du får antingen narkos eller utvidgad lokalbedövning i armen. Den opererande läkaren bedömer vilken typ av bedövning som passar dig bäst.

Du känner ingenting om du får narkos, men om du får lokalbedövning kan du känna att du blir opererad, utan att det gör ont. Du kan inte se själva operationsområdet eftersom armen är inklädd och avskärmad med ett skynke. Du kan få lugnande läkemedel om det känns obehagligt. Du har också möjlighet att låna en musikspelare med hörlurar.

Operationen innebär att man tar bort ett ben i tumbasen (trapezium) och ersätter det med mjukdelar från den ledkapsel som omger tumbasleden eller en del av en intilliggande sena. Ett annat alternativ kan vara att ersätta tumbasleden med en konstgjord led, en så kallad protes.

Efter operationen

Efter operationen får du stanna kvar några timmar för observation tills bedövningen släppt och du är redo att åka hem.

Du kan vara påverkad och trött efter operationen och bör därför inte köra bil.

Läkningstiden efter en tumbasoperation beräknas vara tre månader. Under denna period pågår rehabiliteringen, men handens funktion fortsätter vanligtvis att förbättras under ytterligare ett antal månader.

Du blir gipsad

Under de första dagarna efter operationen bör du tänka på att hålla handen högt, ovanför hjärtat, så mycket du kan för att motverka svullnad. När du sitter ner kan du avlasta handen mot en kudde eller liknande.

Efter operationen har du vanligtvis förband/gips om din hand cirka tre veckor. Om förbandet/gipset sitter trångt eller skaver är det viktigt att du omgående hör av dig till handkirurgimottagningen i Malmö. På kvällar och helger hör du istället av dig till hand- och plastikkirurgiavdelningen i Malmö.

Gipset tål inte vatten och fukt. Skydda gipset när du duschar, till exempel med en plastpåse.

Komplikationer

Det är sällsynt med komplikationer efter en tumbasoperation. Vid tecken på infektion, så som ökad svullnad, värmeökning i handen eller feber, är det viktigt att du hör av dig till handkirurgimottagningen i Malmö. På kvällar och helger hör du istället av dig till hand- och plastikkirurgiavdelningen i Malmö.

Sjukskrivning

De flesta är sjukskrivna under den första tiden efter operationen. Hur lång tid rehabiliteringen tar är individuellt. Återgång i arbete beror på vilken typ av arbete du har, men en sjukskrivning på tre månader är vanligt. Du kan bli sjukskriven ännu längre om du har ett tungt arbete, till exempel om du är byggnadsarbetare.

Förenkla vardagen

Den första tiden efter operationen kan du få tillfälliga svårigheter att klara av vardagliga aktiviteter som att till exempel sköta din hygien, klä på dig, äta, öppna förpackningar och laga mat. Detta beror på att du har en hand i förband/gips och på att du inte får belasta handen fullt under en period efter operationen. Under den här tiden kan du uppleva svaghet, fumlighet, dålig känsel och sämre greppförmåga än vanligt.

Du kan förändra hur du utför en aktivitet som är svår genom att

• ta hjälp av andra rörliga delar av kroppen än handen
• använda redskap och hjälpmedel som underlättar
• tillfälligt välja kläder som är lätta att ta på och av
• köpa mat i halvfabrikat om det är svårt att tillaga mat på vanligt sätt
• förändra hur du utför aktiviteten genom att fördela din arbetsbörda, till exempel genom att bära mindre varje gång och gå flera gånger.

Det är viktigt att du kommer igång och använder handen så snart som möjligt. Rätt träning motverkar svullnad och stelhet i lederna.