Ny studie i Skåne ska göra fosterövervakning säkrare

Syrebrist vid födseln, så kallad asfyxi, drabbar ungefär ett av hundra barn. I ovanliga och allvarliga fall kan det orsaka hjärnskador. Asfyxi kan uppstå före värkarbetet, under förlossningen eller efter födseln. För att bevaka hur barnet mår i magen används kardiotokografi, CTG, där barnets hjärtfrekvens och den födandes värkar registreras och tolkas med hjälp av en mall.  

– Förlossningsvården i Sverige håller hög säkerhet, men vi vill hela tiden utveckla våra verktyg. Vi har i tidigare studier funnit att känsligheten i nuvarande tolkningsmallar kan förbättras. Med bättre känslighet förbättras möjligheten att upptäcka när vi, för barnets skull, behöver ingripa under förlossningen, säger Andreas Herbst, överläkare inom kvinnosjukvården på Skånes universitetssjukhus, forskare vid Lunds universitet och handledare för studien. 

Impaired validity of the new FIGO and Swedish CTG classification templates to identify fetal acidosis in the first stage of labor

Maria Fogelberg, doktorand vid Lunds universitet och biträdande överläkare på Skånes universitetssjukhus, har tillsammans med kollegor utvecklat en ny tolkningsmall som redan visat bättre träffsäkerhet när det gäller att identifiera barn med tecken på otillräcklig syretillgång. Den nya mallen ska nu testas i en större studie i Skåne. 

– Vår nya mall innehåller små men viktiga justeringar. Till exempel klassas hög hjärtfrekvens över 170 slag per minut som något som kräver åtgärd, vilket det inte gör i den mall som används i förlossningsvården idag. Målet är att den nya mallen ska vara tydligare än den gamla, så att fler barn med risk för syrebrist upptäcks, säger Maria Fogelberg. 

Granskar CTG-kurvor

I studien kommer forskarna att granska runt 1 200 CTG-kurvor från förlossningar i Skåne mellan 2017 och 2025. Syftet är bland annat att jämföra hur väl den nya mallen identifierar barn som föds med lågt pH-värde i navelsträngen, ett tecken på syrebrist, i jämförelse med dagens svenska och brittiska mallar. 

Studien omfattar bara redan genomförda förlossningar. Uppgifterna pseudonymiseras innan de granskas, vilket innebär att forskarna inte kan koppla kurvorna till enskilda personer. De som fött barn under perioden har möjlighet att välja bort medverkan genom att kontakta ansvarig för studien.  

– Vårt mål är att ge förlossningsvården ett bättre verktyg så att fler barn föds friska och att föräldrar kan känna sig trygga med att vi använder den bästa möjliga metoden, säger Andreas Herbst. 

Läs mer om studien och hur du kontaktar studieansvarig här: 
Säker förlossningsövervakning - studie - Skånes universitetssjukhus Sus