Nu startar den största selenstudien i Skandinavien
Artikeln publicerades ursprungligen av Lunds universitet.
Selen är ett viktigt och naturligt förekommande grundämne i marken, som vi får i oss genom maten. Eftersom jorden i Norden ofta är selenfattig, leder det till lägre halter i spannmål och grönsaker. För att kompensera för detta tillsätts selen ofta i djurfoder, vilket i sin tur ökar halten i livsmedel som kött, mjölk och ägg. Intaget av selen i Sverige är dock generellt lägre än i många andra länder.
– Selen finns i hela vår kropp och spelar en viktig roll för immunförsvaret och för sköldkörtelns normala funktion. Det är en kraftfull antioxidant som bidrar till att upprätthålla hjärtmuskelcellernas mitokondriella funktion, vilket är avgörande för hjärtat ska kunna slå ordentligt, säger Martin Magnusson, forskare och adjungerad professor i kardiologi vid Lunds universitet samt överläkare på Skånes universitetssjukhus.
Selenbrist kopplad till sämre prognos
Vid hjärtsvikt pumpar inte hjärtat ut tillräckligt med blod i kroppen, vilket leder till trötthet, andfåddhet och vätskeansamling. Varje år dör drygt 3000 personer av folksjukdomen. Redan 2019 visade Martin Magnusson och hans forskarteam att selenbrist är kopplad till en markant försämrad prognos hos patienter med etablerad hjärtsvikt. I uppföljande studier visade de att låga nivåer av selen är förknippade med en ökad risk att utveckla hjärtsvikt hos personer utan tidigare känd hjärtsjukdom. Risken visade sig vara dubbelt så hög hos de 20 procent av deltagarna som hade de lägsta selenvärdena.
Hypotesen att selentillskott skulle kunna vara fördelaktigt vid hjärtsvikt är alltså högaktuell. Men det är ännu inte fastställt om det finns ett orsakssamband. Rent teoretiskt sett skulle det kunna vara så att det är hjärtsvikten som orsakar selenbristen och inte tvärtom. Därför behövs fler studier för att avgöra orsakssambandet.
– Vi planerar nu en stor registerbaserad, klinisk studie med över 4300 hjärtsviktspatienter från 11 sjukhus i Sverige och 11 sjukhus i Norge. Under tre år kommer de antingen att behandlas med selentillskott eller placebo. Det blir den största randomiserade studien på hjärtsviktspatienter som gjorts i Skandinavien som inte drivs av ett läkemedelsföretag.
Vanligt hos äldre
Selenbrist är vanligare hos äldre personer. I en ännu opublicerad studie från Magnussons forskargrupp, som baserar sig på runt 500 äldre patienter från det nationella kvalitetsregistret RiksSvikt, har hela 93 procent visat sig ha låga nivåer av selen. Om ett enkelt tillskott kan bidra till färre sjukhusvistelser och ökad ork i vardagen, skulle det vara ett stort framsteg – både för dem som redan är drabbade och för personer som löper risk att utveckla brist, menar Martin Magnusson.
– Det här är ett hett forskningsområde och det finns ett stort hopp att selen i bästa fall kan bli ett lättillgängligt behandlingsalternativ. Det vore revolutionerande för hjärtsviktspatienter, med ett enkelt och ett billigt läkemedel där en dos skulle kosta knappt fyra kronor om dagen.
Om studien
- Selenium Intervention Registry Randomized Trial in Heart Failure (SIRI-HF), startar våren 2026 och pågår i tre år, plus ett års uppföljning.
- Finansiering: Hjärt-lungfonden, Vetenskapsrådet, Lunds universitet, Skånes universitetssjukhus.
- Svenska sjukhus som medverkar:
Skånes universitetssjukhus
Karolinska Universitetssjukhuset
Universitetssjukhuset i Linköping
Östra Sjukhuset - Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Akademiska sjukhuset
Norrlands universitetssjukhus
Södersjukhuset
Universitetssjukhuset Örebro
Länssjukhuset Ryhov
Sahlgrenska Universitetssjukhuset