Patienter med tarmcancer kan få mer träffsäker prognos med hjälp av biomarkörer
Tjock- och ändtarmscancer tillhör de vanligaste cancersjukdomarna i världen. Prognosen har förbättrats de senaste decennierna. Samtidigt är det fortfarande svårt att förutse hur sjukdomen kommer att utvecklas hos den enskilda patienten.
– I dag har vi mycket bättre möjligheter att erbjuda behandling som i många fall kan bota patienter. Det svåra är att veta vilken behandling som ger bäst effekt för varje enskild patient och hur stor risken är för återfall, säger William Torén, ST-läkare vid Centralsjukhuset Kristianstad och forskare vid Skånes universitetssjukhus och Lunds universitet.
Komplex behandling
När tarmcancer spridit sig till levern blir behandlingen mer komplex. I dag kan patienter med levermetastaser i vissa fall behandlas, ofta med leverkirurgi och ibland i kombination med andra behandlingar. Samtidigt är det fortfarande svårt att i förväg avgöra vilka patienter som har störst nytta av olika behandlingar.
I sin avhandling har William Torén studerat hur olika biomarkörer och tumöregenskaper kan användas för att få bättre underlag för beslut om behandling och uppföljning hos patienter med levermetastaser från tjock- och ändtarmscancer.
Mest nytta av kirurgi
Resultaten visar att vissa tumöregenskaper är tydligt kopplade till sämre överlevnad efter operation. I ett av delprojekten identifierades en ny möjlig prognostisk biomarkör, kallad ARHGAP4. Högre uttryck av denna markör var kopplat till sämre överlevnad efter operation, men mer forskning behövs innan den kan användas i den dagliga vården.
– Förhoppningen är att vi på sikt ska kunna kombinera information från patologi, bilddiagnostik och molekylära markörer för att göra mer individuellt anpassade bedömningar. Det kan hjälpa oss att bättre avgöra vilka patienter som har mest nytta av kirurgi, säger William Torén.
William Torén ser goda möjligheter att ytterligare förbättra behandlingen av tarmcancer.
– I dag har vi helt andra möjligheter att behandla sjukdomen. Ju mer vi lär oss om tumörernas egenskaper, desto bättre kan vi anpassa behandlingen, säger han.
Avhandlingen: Biomarkers and prognostic tools in the surgical management of colorectal liver metastases - Lunds universitet