Kirurgi på barn och ungdomar
Skånes universitetssjukhus är ett av två sjukhus i landet som bedriver nationell högspecialiserad vård inom viss avancerad barnkirurgi. Uppdraget omfattar tre olika områden av medfödda missbildningar hos barn:
- diafragmabråck
- anorektala och urogenitala missbildningar, samt Hirschsprungs sjukdom
- missbildningar på matstrupen.
Diafragmabråck
Diafragmabråck är en medfödd defekt i mellangärdesmuskeln. Organ från bukhålan kan då åka upp i bröstkorgen och försämra lungornas utveckling. Barnet opereras några dagar efter födseln – organen placeras då rätt och diafragman sluts. Uppföljningen av lungfunktion sker i samarbete med lungläkare.
Anorektala och urogenitala missbildningar, samt Hirschsprungs sjukdom
Anorektala missbildningar innebär att barnets ändtarmsöppning saknas eller sitter på fel ställe.
Anorektala missbildningar – operation och uppföljning
Urogenitala missbildningar omfattar:
- Blåsexstrofi, en medfödd missbildning av nedre delen av bukväggen, bäckenet, urinblåsan och urinröret, där urinblåsan är öppen framtill på bukväggen och urinröret är delat.
- Epispadi där urinröret är kluvet och mynnar på ovansidan av penis eller är kluvet vid klitoris. Förekommer oftast tillsammans med blåsexstrofi, men kan förekomma isolerat.
- Medfödd avsaknad av vagina.
Vid Hirschsprungs sjukdom saknas nervceller i en del av tarmen, som då inte kan röra sig och tömma sig normalt.
Missbildningar på matstrupen
Dessa missbildningar innebär att matstrupen inte går hela vägen från munnen till magsäcken, och/eller att det finns en förbindelse mellan matstrupe och luftstrupe. Opereras under de första levnadsdygnen då man vanligtvis skapar en hel matstrupe och sluter eventuell förbindelse med luftvägarna i en och samma operation.
Forskning och utveckling
På Skånes universitetssjukhus finns omfattande forskning inom barnkirurgin om kirurgiska ingrepp och teknik, kring kirurgiskt lärande, om diagnostik och om livskvaliteten för barn som föds med missbildningar. Forskningen bedrivs ofta nära familjer och patienter och är inte sällan världsunik.
Vårt största forskningsområde är att utveckla diagnostik och operationsteknik. Vi vill göra diagnostiken och operationerna så skonsamma men samtidigt så exakta som möjligt för barnen.
Ett annat område som vi forskar kring är bäckenbottenmissbildningar och tarmmissbildningar på barn och hur detta påverkar den fysiska funktionen. Det vill säga hur klarar barnen efter operationerna av att kissa, bajsa och hur klarar de sig i det dagliga livet med sina funktioner.
Ett tredje forskningsområdet handlar om hur barn och ungdomar, som är födda med missbildningar i bäckenbotten omkring ändtarmen, mår psykiskt och deras livskvalité. Till exempel tittar vi på om barn som är födda med flera missbildningar kan ha andra behov för att uppnå en god livskvalitet än de som är födda med endast en missbildning på bäckenbotten. Det allra viktigaste är att barnet mår bra under uppväxten, men också att det får ett bra liv i tonåren och som ung vuxen.
Hör och se Pernilla Stenström, barnkirurg, berättar om forskningen som syftar till att förbättra diagnostiken, kirurgin och livskvaliteten för barn med medfödda missbildningar på bäckenbotten, tarm och ändtarm.
Tre områden inom barnkirurgin (play.mediaflowpro.com)